Распространенность и генотипическая характеристика вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска в Гомельской области: результаты скрининга 11382 женщин за 2018–2023 гг.

ВВЕДЕНИЕ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) является доказанным этиологическим фактором развития рака шейки матки. Проведение скрининга с генотипированием ВПЧ среди женщин и выявлением значимых для региона генотипов вируса важно для реализации программ вакцинации против ВПЧ.

ЦЕЛЬ. Изучить распространенность, спектр и региональные особенности ВПЧ ВКР у женщин из разных районов Гомельской области за 2018–2023 гг. до начала кампании массовой вакцинопрофилактики в Республике Беларусь.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. За 2018–2023 гг. обследовано 11382 женщины из Гомельской области и г. Гомеля в возрасте от 18 до 79 лет. У каждой участницы исследования забирались образцы биоматериала (соскобы из цервикального канала шейки матки) для последующего молекулярно-генетического анализа методом полимеразной цепной реакции.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Всего было обнаружено  14  разных  генотипов  ВПЧ.  Частота  встречаемости ВПЧ ВКР составила 9% в общей популяции женщин и 9,7% у женщин репродуктивного возраста. Высокая частота встречаемости ВПЧ ВКР  отмечена  у  женщин раннего  репродуктивного  возраста  в  группе  18–24  года  —  18,8%  (95%  ДИ  16,8–20,9), 25–29 лет — 12,1% (95% ДИ 10,3–14,1), 30–34 года — 9,2% (95% ДИ 7,8–10,7). Один генотип ВПЧ был обнаружен с частотой  78,6%,  сочетание  двух  генотипов  ВПЧ  —  14,5%, три и более генотипов — 6,9%. Наиболее распространены ВПЧ 16 (52,2%), 18 (15,1%), 51 (18,9%), 56 (9,8%) и 31 (9,7%) генотипов. Вклад в инфицирование женщин ВПЧ ВКР вносят группы α9 (16 и 31 генотипы), α7 (18 генотип), α5 (51 генотип) и α6 (56 генотип). Выявлено   изменение    структуры    доминирующих    генотипов    ВПЧ    ВКР    за    последние 10 лет в Гомельской области.

ВЫВОДЫ. Установлена высокая распространенность ВПЧ ВКР среди женщин репродуктивного возраста в Гомельском регионе. Данные о геномном разнообразии ВПЧ в регионе имеют большое значение для молекулярно-эпидемиологического надзора и помогут оценить эффективность программы вакцинации против ВПЧ-инфекции в Республике   Беларусь, которая стартовала в 2025 г.

1. Reuschenbach M, Valente S, Takyar J, et al. Treatment characteristics, HPV genotype distribution and risk of subsequent disease among women with high-grade cervical intraepithelial neoplasia in Europe: A systematic literature review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;300:129–40. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.06.030

2. Wang X, Huang X, Zhang Y. Involvement of human papillomaviruses in cervical cancer. Front Microbiol. 2018;9:2896. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.02896

3. Correa RM, Baena A, Valls J, et al. Distribution of human papillomavirus genotypes by severity of cervical lesions in HPV screened positive women from the ESTAMPA study in Latin America. PLoS One. 2022;17(7):e0272205. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272205

4. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Biological agents. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2012;100(Pt B):1–441. PMID: 23189750

5. Arbyn M, Tommasino M, Depuydt C, Dillner J. Are 20 human papillomavirus types causing cervical cancer? J Pathol. 2014;234(4):431–5. https://doi.org/10.1002/path.4424

6. Burd EM. Human papillomavirus laboratory testing: the changing paradigm. Clin Microbiol Rev. 2016;29(2):291–319. https://doi.org/10.1128/CMR.00013-15

7. Chen Z, Schiffman M, Herrero R, et al. Classification and evolution of human papillomavirus genome variants: Alpha-5 (HPV26, 51, 69, 82), Alpha-6 (HPV30, 53, 56, 66), Alpha-11 (HPV34, 73), Alpha-13 (HPV54) and Alpha-3 (HPV61). Virology. 2018;516:86–101. https://doi.org/10.1016/j.virol.2018.01.002

8. Baba SK, Alblooshi SSE, Yaqoob R, et al. Human papilloma virus (HPV) mediated cancers: an insightful update. J Transl Med. 2025;23:483. https://doi.org/10.1186/s12967-025-06470-x

9. Obeid DA, Almatrrouk SA, Alfageeh MB, et al. Human papillomavirus epidemiology in populations with normal or abnormal cervical cytology or cervical cancer in the Middle East and North Africa: A systematic review and meta-analysis. J Infect Public Health. 2020;13(9):1304–13. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.06.012

10. Chemaitelly H, Finan RR, Racoubian E, et al. Estimates of the incidence, prevalence, and factors associated with common sexually transmitted infections among Lebanese women. PLoS ONE. 2024;19(4):e0301231. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0301231

11. Han S, LinM, LiuM, et al. Prevalence, trends, and geographic distribution of human papillomavirus infection in Chinese women: a summative analysis of 2,728,321 cases. BMC Med. 2025;23:158. https://doi.org/10.1186/s12916-025-03975-6

12. Okoye JO, Chukwukelu CF, Okekpa SI, et al. Racial disparities associated with the prevalence of vaccine and non-vaccine HPV types and multiple HPV infections between Asia and Africa: A systematic review and meta-analysis. Asian Pac J Cancer Prev. 2021;22(9):2729–41. https://doi.org/10.31557/APJCP.2021.22.9.2729

13. Bruni L, Diaz M, Castellsagué X, et al. Cervical human papillomavirus prevalence in 5 continents: Meta-analysis of 1 million women with normal cytological findings. J Infect Dis. 2010;202(12):1789–99. https://doi.org/10.1086/657321

14. Osmani V, Hörner L, Nkurunziza T, et al. Global prevalence of cervical human papillomavirus in women aged 50 years and older with normal cytology: a systematic review and meta-analysis. Lancet Microbe. 2025;6(1):100955. https://doi.org/10.1016/j.lanmic.2024.100955

15. Berza N, Zodzika J, Kivite-Urtane A, et al. Understanding the high-risk human papillomavirus prevalence and associated factors in the European country with a high incidence of cervical cancer. Eur J Public Health. 2024;4(34):826–32. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckae075

16. Баранов АА, Плакида АВ, Намазова-Баранова ЛС и др. Анализ экономического и социально-демографического бремени ВПЧ-ассоциированных заболеваний и экономической эффективности вакцинации против ВПЧ в России. Педиатрическая фармакология. 2019;16(2):101–10. https://doi.org/10.15690/pf.v16i2.2007

17. Беляковский ВН, Воропаев ЕВ. Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки. Проблемы здоровья и экологии. 2006;(4):18–23. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2006-3-4-3

18. Волченко АН. Генотипирование папилломавирусной инфекции высокого канцерогенного риска. В кн.: Молодежь в науке — 2011: материалы Международной научной конференции молодых ученых, Минск, 25–29 апр. 2011 г.: приложение к журн. «Весці Нацыянальнай акадэміі навук Беларусі. Серии биол. и мед. наук». Ч. 3. Минск: Беларуская навука; 2012. С. 241–6.

19. Na J, Li Y, Wang J, et al. The correlation between multiple HPV infections and the occurrence, development, and prognosis of cervical cancer. Front Microbiol. 2023;14:1220522. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1220522

20. Wu P, Xiong H, Yang M, et al. Co-infections of HPV16/18 with other high-risk HPV types and the risk of cervical carcinogenesis: A large population-based study. Gynecol Oncol. 2019;155(3):436–43. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.10.003

21. Туранова ОВ, Белокриницкая ТЕ, Белозерцева ЕП, Авраченкова АВ. ВПЧ-инфекция: проспективное наблюдение элиминации и оценка факторов риска персистенции. Доктор.Ру. 2019;4(159):31–5. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2019-159-4-31-35

22. Auvray C, Douvier S, Caritey O, et al. Relative distribution of HPV genotypes in histological cervical samples and associated grade lesion in a women population over the last 16 years in Burgundy, France. Front Med (Lausanne). 2023;10:1224400. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1224400

23. Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Growing evidence that HPV infection is associated with an increase in HIV acquisition: exploring the issue of HPV vaccination. Sex Transm Infect. 2013;89(5):357. https://doi.org/10.1136/sextrans-2012-050870

24. Zhao M, Zhou D, Zhang M, et al. Characteristic of persistent human papillomavirus infection in women worldwide: a meta-analysis. PeerJ. 2023;11:e16247. https://doi.org/10.7717/peerj.16247

25. Brown DR, Joura EA, Yen GP, et al. Systematic literature review of cross-protective effect of HPV vaccines based on data from randomized clinical trials and real-world evidence. Vaccine. 2021;39(16):2224–36. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.11.076