Анализ заболеваемости корью в России и проблемы профилактики кори на этапе элиминации

Обзор посвящен анализу заболеваемости корью на этапе ее элиминации в России. Благодаря исследованиям эпидемиологов были выявлены изменения эпидемического процесса кори в нашей стране. Было показано, что если в довакцинальный период особенности эпидемического процесса обусловлены в основном влиянием, связанным с собственно возбудителем инфекции, то в настоящее время возросло воздействие социального фактора. Увеличилась значимость лиц декретированных профессий в поддержании циркуляции вируса на территории Российской Федерации. Цель работы — проанализировать особенности эпидемического коревого процесса в России, обозначить основные проблемы вакцинопрофилактики кори на текущий момент, привести причины, препятствующие элиминации кори в стране в современных условиях, и возможные пути их устранения. В статье продемонстрирована как роль миграционных процессов внутри страны, так и значение завоза инфекции из сопредельных территорий в возникновении вспышек заболевания. Уделено внимание российским регуляторным документам по борьбе с распространением коревой инфекции среди населения, их последовательной замене и доработке с учетом меняющейся эпидемиологической ситуации и актуальных критериев и директив ВОЗ относительно элиминации инфекции. Обеспечение высококачественного эпидемиологического надзора за инфекцией является необходимым условием для выбора оптимальной тактики вакцинопрофилактики кори. Указаны индикативные показатели качества эпидемиологического надзора. Показана важность молекулярно-генетического мониторинга возбудителя коревой инфекции. Обозначены необходимые мероприятия, направленные на достижение цели по элиминации кори в Российской Федерации с учетом складывающейся в настоящее время эпидемической обстановки.

1. Артемова ИВ, Куличенко ТВ. Эпидемия кори. Реальна ли угроза? Вопросы современной педиатрии. 2017;16(5):358–61. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1799

2. Цвиркун ОВ, Лыткина ИН, Ежлова ЕБ, Тихонова НТ, Герасимова АГ, Тураева НВ. Влияние специфической профилактики против кори на уровень и структуру годовой заболеваемости в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2011;9(1):23–7.

3. Strebel PM, Cochi SL, Hoekstra E, Rota PA, Featherstone D, Bellini WJ, Katz SL. A world without measles. J Infect Dis. 2011;204(Suppl 1):S1–3. https://doi.org/10.1093/infdis/jir111

4. Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. (Vol. 2). McGraw-Hill Education; 2015.

5. Бектимиров ТА. Вакцинопрофилактика кори на современном этапе. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2001;(1):13–5.

6. Тихонова НТ, Герасимова АГ, Мамаева ТА. Программа элиминации кори в Российской Федерации. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2002;(5):8–11.

7. Алешкин ВА, Тихонова НТ, Герасимова АГ. Перспективы элиминации кори в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2002;6:8–11.

8. Онищенко ГГ, Ежлова EБ, Мельникова АА. Актуальные вопросы организации вакцинопрофилактики в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011;(5):110–4.

9. Тихонова НТ, Лазикова ГФ, Герасимова АГ, Цвиркун ОВ, Чава ОО, Мамаева ТА. Перспективы реализации Программы ликвидации кори в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2005;(1):19–22.

10. Юминова НВ, Зверев ВВ. Элиминация кори в России. Медицинская картотека. 2003;(7/8):24–5.

11. Цвиркун ОВ, Тихонова НТ, Ющенко ГВ, Герасимова АГ. Эпидемический процесс кори в разные периоды ее вакцинопрофилактики. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015;14(2):80–7. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2015-14-2-80-87

12. Zimmerman LA, Muscat M, Singh S, Ben Mamou M, Jankovic D, Datta S, et al. Progress toward measles elimination — European Region, 2009–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(17):396–401. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6817a4

13. Подунова ЛГ, Тясто АС, Пургаев ЕИ, Петина ВС. Охват детей, подростков и взрослых Российской Федерации профилактическими прививками в 1994–1995 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997;(1):20–3.

14. Болотовский ВМ, Геликман БГ, Титова НС. Иммунологическая эффективность повторной прививки против кори детей, оставшихся серонегативными после вакцинации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984;(7):100–6.

15. Болотовский ВМ, Титова НС, Геликман БГ, Загарьянц АИ. Тактика вакцинопрофилактики кори на современном этапе. В кн.: V Всероссийский Съезд микробиологов и эпидемиологов: тезисы докладов. M.; 1985. С. 112–5.

16. Дешевой СЭ, Рыкушин ЮП, Овсянникова ИВ, Малыхина РМ, Погорелый ЮА, Виткова ОА. Эпидемиологическая эффективность массовой ревакцинации против кори. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988;(8):69–73.

17. Покровский ВИ. Пути оптимизации эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в стране. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1986;(11):3–7.

18. Покровский ВИ, Болотовский ВМ, Литвинов СК. Современные аспекты стратегии и тактики вакцинопрофилактики инфекционных болезней. В кн.: XVII съезд Всесоюзного общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов: тезисы докладов. М.; 1989. С. 94–6.