biopreparatБИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечениеBiological Products. Prevention, Diagnosis, Treatment2221-996X2619-1156Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products10.30895/2221-996X-2019-19-3-154-160biopreparat-236Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSАнализ заболеваемости корью в России и проблемы профилактики кори на этапе элиминацииAnalysis of Measles Incidence in Russia and Problems of Measles Prevention at the Elimination Stagehttps://orcid.org/0000-0002-1606-942XЮнасоваТ. Н.YunasovaT. N.

Юнасова Татьяна Николаевна, канд. биол. наук

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051

Tatyana N. Yunasova, Cand. Sci. (Biol.)

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051

Unasova@expmed.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0940-8080ГоренковД. В.GorenkovD. V.

Горенков Дмитрий Витальевич

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051

Dmitry V. Gorenkov

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051

gorenkov@expmed.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4536-2040РукавишниковА. В.RukavishnikovA. V.

Рукавишников Андрей Владимирович, канд. биол. наук

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051

Andrey V. Rukavishnikov, Cand. Sci. (Biol.)

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051

Rukavishnikov@expmed.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2132-0962МовсесянцА. А.MovsesyantsA. A.

Мовсесянц Арташес Авакович, д-р мед. наук, проф. 

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051

Artashes A. Movsesyants, Dr. Sci. (Med.), Professor

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051

Movsesyants@expmed.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4891-973XМеркуловВ. А.MerkulovV. A.

Меркулов Вадим Анатольевич, д-р мед. наук, проф.

Петровский б-р, д. 8, стр. 2, Москва, 127051; Трубецкая ул., д. 8, стр. 2, Москва, 119991

Vadim A. Merkulov, Dr. Sci. (Med.), Professor

8/2 Petrovsky Blvd, Moscow 127051; 8/2 Trubetskaya St., Moscow 119991

merkulov@expmed.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияScientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal ProductsRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияScientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products; I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation201906082019193154160Copyright © Юнасова Т.Н., Горенков Д.В., Рукавишников А.В., Мовсесянц А.А., Меркулов В.А., 20192019Юнасова Т.Н., Горенков Д.В., Рукавишников А.В., Мовсесянц А.А., Меркулов В.А.Yunasova T.N., Gorenkov D.V., Rukavishnikov A.V., Movsesyants A.A., Merkulov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.biopreparations.ru/jour/article/view/236

Обзор посвящен анализу заболеваемости корью на этапе ее элиминации в России. Благодаря исследованиям эпидемиологов были выявлены изменения эпидемического процесса кори в нашей стране. Было показано, что если в довакцинальный период особенности эпидемического процесса обусловлены в основном влиянием, связанным с собственно возбудителем инфекции, то в настоящее время возросло воздействие социального фактора. Увеличилась значимость лиц декретированных профессий в поддержании циркуляции вируса на территории Российской Федерации. Цель работы — проанализировать особенности эпидемического коревого процесса в России, обозначить основные проблемы вакцинопрофилактики кори на текущий момент, привести причины, препятствующие элиминации кори в стране в современных условиях, и возможные пути их устранения. В статье продемонстрирована как роль миграционных процессов внутри страны, так и значение завоза инфекции из сопредельных территорий в возникновении вспышек заболевания. Уделено внимание российским регуляторным документам по борьбе с распространением коревой инфекции среди населения, их последовательной замене и доработке с учетом меняющейся эпидемиологической ситуации и актуальных критериев и директив ВОЗ относительно элиминации инфекции. Обеспечение высококачественного эпидемиологического надзора за инфекцией является необходимым условием для выбора оптимальной тактики вакцинопрофилактики кори. Указаны индикативные показатели качества эпидемиологического надзора. Показана важность молекулярно-генетического мониторинга возбудителя коревой инфекции. Обозначены необходимые мероприятия, направленные на достижение цели по элиминации кори в Российской Федерации с учетом складывающейся в настоящее время эпидемической обстановки.

The review analyses measles incidence in Russia at the elimination stage. Epidemiological studies have revealed changes in the measles epidemic process in Russia. It was shown that whereas the specificity of the epidemic process in the pre-vaccination period was mainly determined by the influence of the infectious agent, lately the impact of the social factor has increased. There was an increase in the impact of decreed groups on maintaining the circulation of the virus in the Russian Federation. The aim of the study was to analyse the specificity of the measles epidemic process in Russia, to identify the major current problems of measles vaccination, to reveal reasons that prevent measles elimination in the country given the present environment, and to formulate possible ways of solving them. The article demonstrates the role of migration processes within the country and infection importation from neighboring territories in the rise of disease outbreaks. The article discusses Russian regulatory documents that are devoted to combating the spread of measles, their consistent replacement and refinement bearing in mind the changing epidemiological situation and the current WHO criteria and guidelines for the infection elimination. High-level epidemiological surveillance of the infection is a key factor in choosing the optimal strategy of measles vaccination. The article lists indicators of epidemiological surveillance effectiveness. It also highlights the importance of molecular genetic monitoring of the measles pathogen. The authors outline measures that are necessary to achieve measles elimination in the Russian Federation given the current epidemiological situation.

корьзаболеваемостьэпидемиологический надзорвакцинопрофилактикаэлиминация кориmeaslesincidenceepidemiological surveillancepreventive vaccinationmeasles eliminationРабота выполнена в рамках государственного задания ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России № 056-00154-19-00 на проведение прикладных научных исследований (номер государственного учета НИР AAAA-A18-118021590046-9).The study reported in this publication was carried out as part of a publicly funded research project No. 056-00154-19-00 and was supported by the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products (R&D public accounting No. АААА-А18-118021590046-9).ReferencesАртемова ИВ, Куличенко ТВ. Эпидемия кори. Реальна ли угроза? Вопросы современной педиатрии. 2017;16(5):358–61. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1799Artemova IV, Kulichenko TV. A measles outbreak. Is the threat real? Voprosy sovremennoj pediatrii = Current Pediatrics. 2017;16(5):358–61 (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1799Цвиркун ОВ, Лыткина ИН, Ежлова ЕБ, Тихонова НТ, Герасимова АГ, Тураева НВ. Влияние специфической профилактики против кори на уровень и структуру годовой заболеваемости в Российской Федерации. Инфекционные болезни. 2011;9(1):23–7.Tsvirkun OV, Lytkina IN, Ezhlova EB, Tikhonova NT, Gerasimova AG, Turaeva NV. An effect of specific measles prevention on the level and structure of annual morbidity in the Russian Federation. Infektsionnye bolezni = Infectious Diseases. 2011;9(1):23–7 (In Russ.)Strebel PM, Cochi SL, Hoekstra E, Rota PA, Featherstone D, Bellini WJ, Katz SL. A world without measles. J Infect Dis. 2011;204(Suppl 1):S1–3. https://doi.org/10.1093/infdis/jir111Strebel PM, Cochi SL, Hoekstra E, Rota PA, Featherstone D, Bellini WJ, Katz SL. A world without measles. J Infect Dis. 2011;204(Suppl 1):S1–3. https://doi.org/10.1093/infdis/jir111Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. (Vol. 2). McGraw-Hill Education; 2015.Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. (Vol. 2). McGraw-Hill Education; 2015.Бектимиров ТА. Вакцинопрофилактика кори на современном этапе. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2001;(1):13–5.Bektimirov TA. Measles vaccination at the present stage. Vaktsinatsiya. Novosti vaktsinoprofilaktiki = Vaccination. Vaccination news. 2001;1(13):13–5 (In Russ.)Тихонова НТ, Герасимова АГ, Мамаева ТА. Программа элиминации кори в Российской Федерации. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2002;(5):8–11.Tikhonova NT, Gerasimova AG, Mamaeva TA. Measles elimination program in Russian Federation. Vaktsinatsiya. Novosti vaktsinoprofilaktiki = Vaccination. Vaccination news. 2002;(5):8–11 (In Russ.)Алешкин ВА, Тихонова НТ, Герасимова АГ. Перспективы элиминации кори в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2002;6:8–11.Aleshkin VA, Tikhonova NT, Gerasimova AG. Perspectives of measles elimination in Russia. Epidemiologia i vakcinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2002;6:8–11 (In Russ.)Онищенко ГГ, Ежлова EБ, Мельникова АА. Актуальные вопросы организации вакцинопрофилактики в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011;(5):110–4.Onischenko GG, Ezhlova EB, Melnikova AA. Actual problems of vaccinoprophylaxis management in Russian Federation. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2011;(5):110–4 (In Russ.)Тихонова НТ, Лазикова ГФ, Герасимова АГ, Цвиркун ОВ, Чава ОО, Мамаева ТА. Перспективы реализации Программы ликвидации кори в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2005;(1):19–22.Tikhonova NT, Lazikova GF, Gerasimova AG, Tsvirkun OV, Chava OO, Mamaeva TA. Perspectives of implementation of measles elimination program in Russia. Epidemiologia i vakcinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2005;(1):19–22 (In Russ.)Юминова НВ, Зверев ВВ. Элиминация кори в России. Медицинская картотека. 2003;(7/8):24–5.Yuminova NV, Zverev VV. Measles elimination in Russia. Meditsinskaya kartoteka = Medical file. 2003;(7/8):24–5 (In Russ.)Цвиркун ОВ, Тихонова НТ, Ющенко ГВ, Герасимова АГ. Эпидемический процесс кори в разные периоды ее вакцинопрофилактики. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015;14(2):80–7. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2015-14-2-80-87Tsvirkun OV, Tikhonova NT, Yushchenko GV, Gerasimova AG. Measles epidemic process in various vaccinal periods. Epidemiologia i vakcinoprofilaktika = Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;14(2):80–7 (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2015-14-2-80-87Zimmerman LA, Muscat M, Singh S, Ben Mamou M, Jankovic D, Datta S, et al. Progress toward measles elimination — European Region, 2009–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(17):396–401. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6817a4Zimmerman LA, Muscat M, Singh S, Ben Mamou M, Jankovic D, Datta S, et al. Progress toward measles elimination — European Region, 2009–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(17):396–401. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6817a4Подунова ЛГ, Тясто АС, Пургаев ЕИ, Петина ВС. Охват детей, подростков и взрослых Российской Федерации профилактическими прививками в 1994–1995 гг. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997;(1):20–3.Podunova LG, Tyasto AS, Purgaev EI, Petina VS. Coverage of preventive vaccination of children, adolescents and adults in Russian Federation in 1994–1995. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 1997;(1):20–3 (In Russ.)Болотовский ВМ, Геликман БГ, Титова НС. Иммунологическая эффективность повторной прививки против кори детей, оставшихся серонегативными после вакцинации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984;(7):100–6.Bolotovsky VM, Gelikman BG, Titova NS. Immunological efficiency of revaccination against measles in children who remained seronegative after primary vaccination. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 1984;(7):100–6 (In Russ.)Болотовский ВМ, Титова НС, Геликман БГ, Загарьянц АИ. Тактика вакцинопрофилактики кори на современном этапе. В кн.: V Всероссийский Съезд микробиологов и эпидемиологов: тезисы докладов. M.; 1985. С. 112–5.Bolotovsky VM, Titova NS, Gelikman BG, Zagariyants AI. Measles vaccination tactics at the present stage. In: The 5th All-Russian congress of microbiologists and epidemiologists: Summary of reports. Moscow; 1985. P. 112–5 (In Russ.)Дешевой СЭ, Рыкушин ЮП, Овсянникова ИВ, Малыхина РМ, Погорелый ЮА, Виткова ОА. Эпидемиологическая эффективность массовой ревакцинации против кори. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1988;(8):69–73.Deshevoy SE, Rykushin YuP, Ovsyannikova IV, Malykhina RM, Pogorely YuA, Vitkova OA. Epidemiologic effectiveness of mass revaccination against measles. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 1988;(8):69–73 (In Russ.)Покровский ВИ. Пути оптимизации эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в стране. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1986;(11):3–7.Pokrovsky VI. Ways of optimizing national infection surveillance. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 1986;(11):3–7 (In Russ.)Покровский ВИ, Болотовский ВМ, Литвинов СК. Современные аспекты стратегии и тактики вакцинопрофилактики инфекционных болезней. В кн.: XVII съезд Всесоюзного общества микробиологов, эпидемиологов и паразитологов: тезисы докладов. М.; 1989. С. 94–6.Pokrovsky VI, Bolotovsky VM, Litvinov SK. Modern aspects of the strategy and tactics of vaccine prophylaxis of infectious diseases. In: The 17th Congress of All-Russian scientific society of microbiologists, epidemiologists and parasitologists: Summary of reports. Moscow; 1989. P. 94–6 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.