Вирус Мадариага

В последнее время происходит расширение ареала распространения заболевания, вызванного вирусом Мадариага. С учетом географического расположения эндемичных по заболеванию регионов, входящих в сферу туристического бизнеса, а также установленной возможности завозных случаев, нельзя исключить появления данного заболевания на территории России. Целью работы является анализ свойств вируса Мадариага (род Alphavirus, комплекс вируса восточного энцефаломиелита лошадей) и некоторых эпидемиологических и эпизоотологических характеристик вызываемого им заболевания, характеризующегося диффузным воспалением головного и спинного мозга. По совокупности экологических и молекулярно-генетических характеристик вирус Мадариага классифицирован в качестве отдельного вируса, входящего в комплекс вируса восточного энцефаломиелита лошадей. Доказано, что данный возбудитель может вызывать эпизоотические вспышки у лошадей, инфицировать другие виды млекопитающих (крысы, летучие мыши), а также, возможно, птиц и рептилий. Показано, что резервуаром возбудителя является короткохвостая тростниковая мышь Zygodontomys brevicauda. Описаны случаи заболеваний людей, установлен вероятный способ инфицирования человека — трансмиссивный, через укус инфицированных комаров. Комары родов Culex, Aedes, Psorophora являются векторами передачи возбудителя. Проведенные в Панаме серологические исследования выявили наличие антител к вирусу Мадариага у 2–5% обследованных, что свидетельствует о протекании, наряду с клинически выраженной, бессимптомной формы инфекции. Филогенетический анализ штаммов, выделенных от зараженных людей, показал, что штаммы относятся к III линии подтипа вируса восточного энцефаломиелита лошадей, распространенной в Центральной и Южной Америке. Приведены результаты оценки возможных факторов риска инфицирования вирусом Мадариага в эндемичных районах с помощью информационного критерия Акаике. Группы риска в эндемичных районах составляют работники сельскохозяйственных ферм и рыбаки. Результаты исследований указывают на расширение ареала распространения возбудителя, при этом наибольшую эпидемическую опасность представляют штаммы, относящиеся к генетической линии III вируса восточного энцефаломиелита лошадей. 

1. Lednicky JA, White SK, Mavian CN, El Badry MA, Telisma T, Salemi M, et al. Emergence of Madariaga virus as cause of acute febrile illness of children, Haiti, 2015–2016. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(1):e0006972. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006972

2. Федоров ЮВ, Соляник РГ. Биологические свойства и изменчивость вирусов лошадиных энцефаломиелитов. Томск: Изд-во Томского университета; 1977

3. Arrigo NC, Adams AP, Weaver SC. Evolutionary patterns of eastern equine encephalitis virus in North versus South America suggest ecological differences and taxonomic revision. J Virol. 2010;84(2):1014–25. https://doi.org/10.1128/JVI.01586-09

4. Carrera JP, Forrester N, Wang E, Vittor AY, Haddow AD, López-Vergès S, et al. Eastern equine encephalitis in Latin America. N Engl J Med. 2013;369(8):732–44. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1212628

5. Vittor AY, Armien B, Gonzalez P, Carrera JP, Dominguez C, Valderrama A, et al. Epidemiology of emergent Madariaga encephalitis in a region with endemic Venezuelan equine encephalitis: initial host studies and human cross-sectional study in Darien, Panama. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(4):1–20. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004554

6. Turrell MJ, O'Guinn ML, Dohm D, Zyzak M, Watts D, Fernandez R, et al. Susceptibility of Peruvian mosquitoes to Eastern equine encephalitis virus. J Med Entomol. 2008;45(4):720–5. https://doi.org/10.1603/0022-2585(2008)45[720:sopmte]2.0.co;2

7. Aguilar PV, Robich RM, Turell MJ, O'Guinn ML, Klein TA, Huaman A, et al. Endemic Eastern equine encephalitis in the Amazon region of Peru. Am J Trop Med Hyg. 2007;76(2):293–8. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2007.76.293

8. Dietz WH Jr, Galindo P, Johnson KM. Eastern equine encephalomyelitis in Panama: the epidemiology of the 1973 epizootic. Am J Trop Med Hyg. 1980;29(1):133–40. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1980.29.133

9. Blohm GM, Lednicky JA, White SK, Mavian CN, Márquez MC, González-García KP, et al. Madariaga virus: identification of a lineage III strain in Venezuelan child with acute undifferentiated febrile illness, in the setting of possible equine epizootic. Clin Infect Dis. 2018;67(4):619–21. https://doi.org/10.1093/cid/ciy224