<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">biopreparat</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Biological Products. Prevention, Diagnosis, Treatment</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2221-996X</issn><issn pub-type="epub">2619-1156</issn><publisher><publisher-name>Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.30895/2221-996X-2025-25-4-438-447</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">biopreparat-689</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>BIOLOGICAL PRODUCTS: PRECLINICAL STIDUES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Комплекс антигенов условно-патогенных бактерий: оценка защитных свойств и токсичности на мышах</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Antigen complex of opportunistic bacteria: Assessment of protective properties and toxicity in mice</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5480-1397</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Солдатенкова</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Soldatenkova</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Солдатенкова Алена Владимировна, канд. биол. наук </p><p>Малый Казенный пер., д. 5А, Москва, 105064</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alena V. Soldatenkova, Cand. Sci (Biol.)</p><p>5A Maly Kazenny Ln., Moscow 105064</p></bio><email xlink:type="simple">sol.alena.v@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1257-8718</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сидоров</surname><given-names>Н. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sidorov</surname><given-names>N. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сидоров Никита Геннадьевич </p><p>Малый Казенный пер., д. 5А, Москва, 105064</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nikita G. Sidorov</p><p>5A Maly Kazenny Ln., Moscow 105064</p></bio><email xlink:type="simple">deel@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3206-6015</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лазарев</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lazarev</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Лазарев Сергей Александрович </p><p>Малый Казенный пер., д. 5А, Москва, 105064</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergei A. Lazarev</p><p>5A Maly Kazenny Ln., Moscow 105064</p></bio><email xlink:type="simple">lazarevsr1@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0008-1676-9515</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Жеребцов</surname><given-names>А. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zherebtsov</surname><given-names>A. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Жеребцов Антон Павлович </p><p>Малый Казенный пер., д. 5А, Москва, 105064</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anton P. Zherebtsov</p><p>5A Maly Kazenny Ln., Moscow 105064</p></bio><email xlink:type="simple">antonzherebtsov@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6652-2093</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Михайлова</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mikhailova</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Наталья Александровна Михайлова, д-р мед. наук, проф. </p><p>Малый Казенный пер., д. 5А, Москва, 105064</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalia A. Mikhailova, Dr. Sci. (Med.), Prof.</p><p>5A Maly Kazenny Ln., Moscow 105064</p></bio><email xlink:type="simple">n_michailova@inbox.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>19</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>25</volume><issue>4</issue><fpage>438</fpage><lpage>447</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Солдатенкова А.В., Сидоров Н.Г., Лазарев С.А., Жеребцов А.П., Михайлова Н.А., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Солдатенкова А.В., Сидоров Н.Г., Лазарев С.А., Жеребцов А.П., Михайлова Н.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Soldatenkova A.V., Sidorov N.G., Lazarev S.A., Zherebtsov A.P., Mikhailova N.A.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.biopreparations.ru/jour/article/view/689">https://www.biopreparations.ru/jour/article/view/689</self-uri><abstract><sec><title>ВВЕДЕНИЕ</title><p>ВВЕДЕНИЕ. Препараты на основе бактериальных антигенов эффективны для профилактики инфекций, вызываемых условно-патогенными бактериями, однако их промышленное использование требует оптимизации состава и технологии получения антигенов. Перспективным подходом является разработка комплекса антигенов Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Staphylococcus aureus.</p></sec><sec><title>ЦЕЛЬ</title><p>ЦЕЛЬ. Изучение защитных свойств и токсичности антигенов K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris и S. aureus, а также комплекса антигенов в эксперименте на мышах.</p></sec><sec><title>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ</title><p>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В работе использовали антигены K. pneumoniae 204, E. coli F147, P. vulgaris 177 и суммарный антиген двух штаммов S. aureus (1986 и 1991), а также комплекс, состоящий из перечисленных антигенов. Токсичность оценивали на белых мышах линии SHK обоего пола массой 18–20 г. Животным однократно внутрибрюшинно вводили антигены (50, 100 или 200 мкг на мышь) или комплекс антигенов (0,1; 0,2; 0,4; 0,6 мл на мышь). Защитные свойства комплекса антигенов (в дозе 0,1 мл) изучали на самках мышей линии SHK массой 14–16 г. После двукратной иммунизации животных заражали живыми культурами гомологичных штаммов (K. pneumoniae 204, E. coli F147, P. vulgaris 177, S. aureus 1986) и гетерологичным штаммом P. aeruginosa PA103. В течение 7 сут регистрировали выживаемость и рассчитывали значение ЛД50 и индекса эффективности.</p></sec><sec><title>РЕЗУЛЬТАТЫ</title><p>РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что антигены E. сoli, S. aureus и P. vulgaris (во всех дозах) и антигены K. pneumoniae (в дозах 50 и 100 мкг) не вызывали токсические эффекты у мышей. Введение мышам антигена K. pneumoniae в дозе 200 мкг приводило к снижению массы тела и гибели животных. Инъекция комплекса антигенов в диапазоне доз 0,1–0,4 мл не вызывала токсических эффектов, а при введении дозы 0,6 мл выявлены признаки токсичности. Двукратная иммунизация комплексом антигенов в дозе 0,1 мл обеспечивала защиту мышей от заражения гомологичными и гетерологичными штаммами. Значения индекса эффективности составили: 7,99 для K. pneumoniae 204; 11,56 для E. coli F147; 25,90 для P. vulgaris 177; 7,45 для S. aureus 1986; 4,00 для P. aeruginosa PA103 (р&lt;0,05).</p></sec><sec><title>ВЫВОДЫ</title><p>ВЫВОДЫ. Исследованные антигены K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris и S. aureus, а также комплекс антигенов обладали приемлемым токсикологическим профилем. Комплекс антигенов продемонстрировал выраженные защитные свойства как против гомологичных штаммов (K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris, S. aureus), так и против гетерологичного штамма P. aeruginosa. Исследованные антигены и их комплекс могут рассматриваться как основа для создания лекарственного средства для профилактики широкого круга инфекций, вызванных условно-патогенными бактериями.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>INTRODUCTION</title><p>INTRODUCTION. Medicinal products based on various bacterial antigens effectively prevent diseases caused by opportunisitic bacteria. However, their large-scale use will require improved composition and production process. A promising approach is to develop an antigen complex from Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus vulgaris, and Staphylococcus aureus.</p></sec><sec><title>AIM</title><p>AIM. This study aimed to examine protective properties and toxicity of antigens from K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris, S. aureus, and the antigen complex in experiments on mice.</p></sec><sec><title>MATERIALS AND METHODS</title><p>MATERIALS AND METHODS. Antigens of K. pneumoniae 204, E. coli F147, P. vulgaris 177, the complex of two S. aureus antigens (1986 and 1991), and the complex of the above antigens were used in the study. Toxicity was evaluated in white male and female SHK mice weighing 18–20 g. A single dose of antigens (50, 100 or 200 μg per mouse) or antigen complex (0.1, 0.2, 0.4, 0.6 mL per mouse) was injected intraperitoneally. Protective properties were studied in female SHK mice weighing 14–16 g. Animals were immunised twice and then infected with live homologous strains of K. pneumonia 204, E. coli F147, P. vulgaris 177, S. aureus 1986, and P. aeruginosa PA103 heterologous strain. For seven days, their survival was monitored; LD50 value and efficiency index was determined.</p></sec><sec><title>RESULTS</title><p>RESULTS. E. coli, S. aureus and P. vulgaris antigens at all tested doses, and K. pneumoniae antigens at doses of 50 and 100 µg, did not cause toxic effects in mice. 200 µg of K. pneumoniae antigens caused weight loss and animal mortality. Injection of 0.1–0.4 mL of the antigen complex did not cause toxic effects; however, injection of 0.6 mL resulted in manifestations of toxicity. Double immunisation with 0.1 mL antigen complex protected mice against infection with homologous and heterologous strains. Efficiency index was 7.99 for K. pneumonia 204, 11.56 for E. coli F147, 25.90 for P. vulgaris 177, 7.45 for S. aureus 1986, and 4.00 for P. aeruginosa PA103 (р&lt;0,05).</p></sec><sec><title>CONCLUSIONS</title><p>CONCLUSIONS. Test antigens of K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris, S. aureus, and the antigen complex had an acceptable toxicological profile. The antigen complex has shown significant protective properties both against homologous strains (K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris, and S. aureus) and heterologous strain of P. aeruginosa. Thus, the studied antigens and their complex can be used to develop a medicinal product preventing a wide range of opportunistic bacterial infections.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>комплекс антигенов</kwd><kwd>условно-патогенные бактерии</kwd><kwd>бактериальные антигены</kwd><kwd>защитные свойства</kwd><kwd>токсичность</kwd><kwd>иммунизация</kwd><kwd>Staphylococcus aureus</kwd><kwd>Proteus vulgaris</kwd><kwd>Klebsiella pneumoniae</kwd><kwd>Escherichia coli</kwd><kwd>Pseudomonas aeruginosa</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>antigen complex</kwd><kwd>opportunistic infections</kwd><kwd>bacterial antigens</kwd><kwd>protective properties</kwd><kwd>toxicity</kwd><kwd>immunisation</kwd><kwd>Staphylococcus aureus</kwd><kwd>Proteus vulgaris</kwd><kwd>Klebsiella pneumoniae</kwd><kwd>Escherichia coli</kwd><kwd>Pseudomonas aeruginosa</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">Работа выполнена в рамках соглашения с Министерством промышленности и торговли Российской Федерации о предоставлении грантов в форме субсидий из федерального бюджета бюджетным учреждениям на реализацию проектов по разработке лекарственных препаратов и медицинских изделий № 020-15-2021-005 от 07.10.2021.</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">This study was carried out within the agreement with the Ministry of Industry and Trade of the Russian Federation No. 020-15-2021-005 of 10.07.2021 on provision of industrial subsidies from the federal budget to budgetary institutions for implementing development projects of medicinal products and medical devices.</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body><sec><title>ВВЕДЕНИЕ</title><p>Проблема антибиотикорезистентности обусловливает поиск альтернативных подходов к профилактике и лечению инфекций [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Перспективным направлением является использование препаратов на основе бактериальных антигенов, способных стимулировать как врожденный, так и адаптивный иммунитет. Препараты на основе бактериальных антигенов показали эффективность в лечении и профилактике инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы, коррекции иммунодефицитных состояний, а также комбинированном лечении неинфекционных заболеваний [2–8]. Однако для промышленного внедрения таких препаратов требуется оптимизация состава и технологии получения, а также всесторонняя оценка их иммунобиологических свойств.</p><p>В качестве основы для создания поликомпонентного препарата в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» (ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова) были селекционированы штаммы Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Staphylococcus aureus, характеризующиеся иммуногенностью и низкой вирулентностью [<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>]. Нами была оптимизирована технология получения антигенов этих штаммов для промышленного применения, включающая процессы управляемого культивирования на жидких питательных средах и мембранной очистки целевых антигенов. Важнейшим этапом фармацевтической разработки является оценка иммунобиологических и токсических свойств получаемых продуктов.</p><p>Цель работы — изучение защитных свойств и токсичности антигенов K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris и S. aureus, а также комплекса антигенов в эксперименте на мышах.</p><p>Для достижения цели были поставлены следующие задачи:</p></sec><sec><title>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ</title></sec><sec><title>Материалы</title><p>Бактериальные штаммы. В работе использовали штаммы Klebsiella pneumoniae 204, Escherichia coli F147, Proteus vulgaris 177, Staphylococcus aureus 1986 и Pseudomonas aeruginosa PA103 из УНУ «Коллекция микроорганизмов III и IV групп патогенности ФГБНУ НИИВС им И.И. Мечникова» (Россия).</p><p>Антигены. Антигены штаммов K. pneumoniae 204, E. coli F147, P. vulgaris 177, S. aureus 1986 и S. aureus 1991, а также комплекс антигенов получали по технологии, разработанной в лаборатории протективных антигенов ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова. Метод включал реакторное культивирование, микро- и ультрафильтрацию [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>]. Полученные антигены лиофильно высушивали, смешивали и добавляли лактозу в качестве стабилизатора. Концентрация каждого антигена (K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris и S. aureus) в 1 мл препарата составляла 500 мкг.</p><p>Экспериментальные животные. Исследование токсичности антигенов и их комплекса проводили на белых мышах линии SHK обоего пола, защитные свойства — на самках мышей линии SHK. В экспериментах использовали 485 животных, полученных из филиала «Андреевка» ФГБУН «Научный центр биомедицинских технологий ФМБА» (Россия). Протокол исследований был одобрен биоэтической комиссией ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова (протокол № 12 от 05.11.2024). Все манипуляции с животными соответствовали установленным нормам и правилам проведения научных исследований на лабораторных животных1. Содержание животных осуществлялось в стандартных условиях вивария со свободным доступом к воде и пище.</p></sec><sec><title>Методы</title><p>Оценка токсичности. Токсичность антигенов K. pneumoniae 204, E. coli F147, P. vulgaris 177, суммарного антигена S. aureus штаммов 1991 и 1986 оценивали на мышах SHK обоего пола весом 18–20 г. Для этого формировали группы по 5 животных, которым вводили внутрибрюшинно по 50, 100 или 200 мкг антигенов в 0,5 мл физиологического раствора и наблюдали за их выживаемостью, изменением массы тела и общим состоянием в течение 7 сут. Токсичность комплекса антигенов изучали при однократном внутрибрюшинном введении в дозах 0,1; 0,2; 0,4; 0,6 мл с последующим наблюдением за состоянием животных в течение 7 сут. Контролем служили животные (n=5), получавшие физиологический раствор.</p><p>Антигены и комплекс антигенов считали нетоксичными при условии обратимого снижения массы тела от исходного значения не более чем на 20%, восстановления массы к 7 сут при отсутствии гибели животных2.</p><p>Оценка защитных свойств. Защитную активность комплекса антигенов изучали на самках мышей линии SHK массой 14–16 г. Животных иммунизировали двукратно с двухнедельным интервалом внутрибрюшинной инъекцией 0,1 мл комплекса антигенов, разведенного в 0,4 мл физиологического раствора (общий объем введения 0,5 мл). В качестве контроля использовали интактных животных.</p><p>Через 2 нед. после последней иммунизации мышей заражали внутрибрюшинно живыми вирулентными культурами одного из следующих штаммов: K. pneumoniae 204, E. coli F147, P. vulgaris 177, S. aureus 1986 или P. aeruginosa PA103. Общую концентрацию клеток микроорганизмов определяли в соответствии с ОФС.1.7.2.0008.153 визуальным методом с использованием стандартного образца мутности (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России). Штаммы вводили в 5 заражающих дозах (10 животных на дозу). Выживаемость регистрировали в течение 7 сут.</p><p>Диапазон заражающих доз для иммунизированных животных в опытной группе составлял: для грамотрицательных микроорганизмов — от 50 до 800 млн микробных клеток (м.к.), для S. aureus 1986 — от 250 млн до 4 млрд м.к. на животное. Диапазон заражающих доз для ин-тактных животных (контроль) составлял: для грамотрицательных микроорганизмов — от 6,25 до 100 млн м.к., для S. aureus 1986 — от 62,5 млн до 1 млрд.</p><p>Статистический анализ данных проводили с использованием пакета программ Microsoft Office 2016. Статистическую значимость различий между группами оценивали, применяя критерий Манна — Уитни; статистически значимыми считали различия при p&lt;0,05.</p><p>Значение ЛД50 определяли по формуле Кербера (1) в модификации Ашмарина [<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>]:</p><p> (1)</p><p>где А — максимальная заражающая доза; B — количество павших животных в группе; С — общее количество животных в группе; цифра в нижнем индексе обозначает номер заражающей дозы (группы).</p><p>Доверительный интервал для ЛД50 определяли по формулам (2, 3):</p><p>Нижняя граница ЛД50 = 10(lgЛД50 + δ×G+), (2)</p><p>Верхняя граница ЛД50 = 10(lgЛД50 + δ×G–), (3)</p><p>где δ — логарифм кратности разведений; G+ и G– — табличные коэффициенты [<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>].</p><p>Индекс эффективности (ИЭ) определяли как отношение значения ЛД50 в группе иммунизированных мышей к значению ЛД50 в группе контроля. Вакцинацию считали эффективной при значении ИЭ выше 1.</p></sec><sec><title>РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ</title></sec><sec><title>Исследование токсичности антигенов</title><p>Инъекция антигенов E. coli и P. vulgaris в дозах 50, 100 и 200 мкг на мышь вызывала обратимое снижение веса в первые дни наблюдения, которое имело дозозависимый характер (табл. 1).</p><table-wrap id="table-1"><caption><p>Таблица 1. Влияние иммунизации антигенами E. coli F147, K. pneumoniae 204 и P. vulgaris 177 и суммарным антигеном S. aureus штаммов 1991 и 1986 на динамику массы тела мышей</p><p>Table 1. Changes in the body weight of mice immunised with antigens of E. coli F147, K. pneumoniae 204, P. vulgaris 177, and a combined antigen of S. aureus strains 1991 and 1986</p><p>Таблица составлена авторами по собственным данным / The table was prepared by the authors using their own data</p><p>Примечание. Me (Q1; Q3) — медиана и межквартильный размах; * статистически значимые различия с контрольной группой (р&lt;0,05).</p><p>Note. Me (Q1; Q3), median and interquartile range; *, statistically significant difference from the control group, (p&lt;0.05).</p></caption><table><tbody><tr><td>Антиген
Antigen</td><td>Доза, мкг
Dose, µg</td><td>Масса тела животных, г
Me (Q1; Q3)
Animal body weight, g
Me (Q1; Q3)</td><td>Прирост массы тела на 7 сут, %
Body weight gain on Day 7, %</td></tr><tr><td>До введения
Before injection</td><td>Сутки после введения
Days after injection</td></tr><tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr><tr><td>E. coli</td><td>200</td><td>19,4
(19,0; 19,53)</td><td>17,85*
(16,78; 18,78)</td><td>18,55*
(17,3; 19,15)</td><td>19,35*
(18,27; 21,00)</td><td>21,4*
(19,78; 22,75)</td><td>22,6*
(21,4; 23,73)</td><td>23,55*
(22,2; 24,7)</td><td>24,45*
(22,93; 25,40)</td><td>26,00*</td></tr><tr><td>100</td><td>19,95
(18,5; 19,23)</td><td>17,6*
(16,93; 17,95)</td><td>17,3*
(16,45; 19,03)</td><td>19,5*
(18,65; 20,13)</td><td>20,6*
(19,83; 21,65)</td><td>21,85*
(21,08; 22,83)</td><td>22,85*
(21,98; 23,45)</td><td>23,45*
(22,33; 24,18)</td><td>17,50*</td></tr><tr><td>50</td><td>19,45
(19,15; 19,85)</td><td>18,0*
(17,63; 19,45)</td><td>19,9*
(19,45; 20,93 )</td><td>21,5*
(20,67; 22,45)</td><td>22,5*
(22,13; 23,73)</td><td>23,9*
(23,38;
25,10)</td><td>24,7
(24,58;
26,23)</td><td>25,5
(25,05; 26,30)</td><td>31,10*</td></tr><tr><td>S. aureus</td><td>200</td><td>19,53
(18,60; 19,85)</td><td>19,89
(19,35; 20,30)</td><td>20,80
(20,25; 22,04)</td><td>21,90
(21,20; 22,89)</td><td>23,50
(22,70; 24,56)</td><td>24,10
(23,00; 24,52)</td><td>24,80
(22,95; 25,32)</td><td>25,70
(23,60; 26,25)</td><td>31,59</td></tr><tr><td>100</td><td>19,53
(18,20; 19,85)</td><td>20,25
(19,30; 21,60)</td><td>20,97
(20,30; 23,00)</td><td>22,32
(21,30; 23,85)</td><td>23,80
(22,50; 25,55)</td><td>25,10
(22,74; 26,55)</td><td>24,90
(22,93; 25,95)</td><td>25,70
(22,90; 26,75)</td><td>31,59</td></tr><tr><td>50</td><td>18,50
(18,05; 19,52)</td><td>19,40
(18,70; 20,02)</td><td>20,00
(19,15; 21,18)</td><td>21,20
(20,55; 22,48)</td><td>23,20
(21,80; 24,10)</td><td>22,80
(21,80; 24,54)</td><td>23,40
(21,80; 25,01)</td><td>24,30
(23,00; 26,06)</td><td>31,35</td></tr><tr><td>K. pneumoniae</td><td>200</td><td>19,30
(18,95; 19,65)</td><td>14,95*
(14,63; 15,50)</td><td>15,05*
(13,95; 15,45)</td><td>17,05*
(15,40; 17,43)</td><td>18,20*
(16,83; 19,20)</td><td>19,35*
(18,13; 20,40)</td><td>20,35*
(19,00; 21,25)</td><td>20,7*
(19,55; 22,25)</td><td>7,25*</td></tr><tr><td>100</td><td>19,50
(19,30; 19,74)</td><td>16,35*
(16,15; 16,53)</td><td>17,45*
(16,68; 18,18)</td><td>19,00*
(18,33; 19,55)</td><td>20,60*
(19,58; 21,15)</td><td>21,35*
(20,55; 22,48)</td><td>22,75*
(21,68; 23,98)</td><td>22,70*
(22,20; 24,43)</td><td>16,4*</td></tr><tr><td>50</td><td>19,70
(19,50; 19,90)</td><td>16,75*
(16,68; 17,30)</td><td>18,05*
(17,35; 18,98)</td><td>19,50*
(18,63; 20,03)</td><td>20,65*
(20,13; 21,30)</td><td>21,80*
(19,93; 22,43)</td><td>22,90*
(21,65; 23,50)</td><td>23,30*
(21,05; 24,05)</td><td>16,24*</td></tr><tr><td>P. vulgaris</td><td>200</td><td>19,6
(19,55; 16,78)</td><td>17,5*
(17,23; 18,43)</td><td>17,9*
(17,08; 20,60)</td><td>19,75*
(18,25; 22,45)</td><td>21,35* (19,28; 24,40)</td><td>22,75*
(19,83; 25,60)</td><td>24,1*
(20,30; 26,43)</td><td>26,5*
(22,15; 27,35)</td><td>35,2*</td></tr><tr><td>100</td><td>19,1
(18,78; 19,38)</td><td>17,0*
(16,3; 17,38)</td><td>18,35*
(17,80; 18,70)</td><td>19,90*
(19,40; 20,15)</td><td>21,25*
(20,20; 21,48)</td><td>21,35*
(20,88; 22,10)</td><td>22,20*
(21,43; 22,60)</td><td>22,95*
(22,03; 23,73)</td><td>20,16*</td></tr><tr><td>50</td><td>19,15
(18,88; 19,40)</td><td>16,90* (16,30; 17,30)</td><td>18,75*
(17,78; 19,20)</td><td>20,20*
(19,05; 21,75)</td><td>21,50*
(19,75; 22,93)</td><td>22,90*
(20,78; 24,68)</td><td>24,25*
(21,60; 26,18)</td><td>24,25*
(21,90; 26,18)</td><td>26,63*</td></tr><tr><td>Контроль
Control</td><td>–</td><td>18,90
(18,90; 19,40)</td><td>22,00
(19,90; 22,65)</td><td>23,01
(20,75; 24,15)</td><td>24,40
(21,70; 25,35)</td><td>25,60
(22,90; 26,65)</td><td>25,60
(23,40; 27,30)</td><td>25,9
(23,95; 27,50)</td><td>26,30
(23,30; 28,30)</td><td>39,38</td></tr></tbody></table></table-wrap><p>При введении антигена S. aureus во всех исследуемых дозах животные на протяжении эксперимента оставались живы. Динамика набора веса у животных не отличалась от контрольной группы, получавшей физиологический раствор, что свидетельствовало об отсутствии токсичности исследуемых доз антигенов. При введении антигена E. coli в дозах 200 и 100 мкг восстановление массы тела животных наблюдали на 4 сут, при введении 50 мкг — на 2 сут. Иммунизация антигеном P. vulgaris во всех исследуемых дозах вызывала снижение массы тела в течение первых двух суток, после чего значение массы восстанавливалось.</p><p>Введение антигена K. pneumoniae в дозе в 200 мкг вызывало потерю массы тела в течение первых 5 сут с максимальным снижением (22%) на 2 сут и привело к гибели одного животного, что указывает на токсичность данной дозы. Иммунизация антигенами K. pneumoniae в дозах 50 и 100 мкг вызывала снижение массы тела на протяжении первых 4 сут, после чего масса тела достигала исходных значений и возрастала на протяжении эксперимента (табл. 1).</p><p>Внутрибрюшинное введение комплекса антигенов в дозах 0,1, 0,2, 0,4 мл не вызывало гибели животных. Наблюдали незначительное снижение массы тела на 1–3 сут, после чего прирост массы тела возобновлялся (табл. 2). Максимальное снижение массы тела от исходной (14,7%) у животных, получавших дозу 0,1 мл комплекса антигенов, наблюдали на 1 сут; на 2 и 3 сут потеря массы составляла 10,5 и 3,5% соответственно. При введении 0,4 мл комплекса снижение массы на 1, 2 и 3 сут составляло 16,3, 14,5 и 2,3%. Начиная с 4 сут животные прибавляли в массе тела и к 7 сут масса увеличивалась по сравнению с исходной на 23,3–24,3%.</p><table-wrap id="table-2"><caption><p>Таблица 2. Динамика массы тела мышей, иммунизированных комплексом антигенов K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris и S. aureus</p><p>Table 2. Changes in body weight of mice immunised with the antigen complex K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris, and S. aureus</p><p>Таблица составлена авторами по собственным данным / The table was prepared by the authors using their own data</p><p>Примечание. Me (Q1; Q3) — медиана и межквартильный размах; * статистически значимые различия с контрольной группой (р&lt;0,05).</p><p>Note. Me (Q1; Q3), median and interquartile range; *, statistically significant difference from the control group, (p&lt;0.05).</p></caption><table><tbody><tr><td>Препарат
Preparation</td><td>Доза, мл
Dose, mL</td><td>Масса тела животных, г
Me (Q1; Q3)
Animal body weight, g
Me (Q1; Q3)</td><td>Прирост массы тела на 7 сут, %
Body weight gain on Day 7, %</td></tr><tr><td>До
введения
Before injection</td><td>Сутки после введения
Days after injection</td></tr><tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr><tr><td>Комплекс антигенов
Antigen complex</td><td>0,1</td><td>19,70
(18,95; 19,70)</td><td>16,80*
(16,25; 16,95)</td><td>17,82*
(16,95; 18,25)</td><td>19,20*
(18,90; 20,15)</td><td>21,00*
(19,25; 21,90)</td><td>22,20*
(20,80; 23,45)</td><td>23,20*
(21,90; 24,80)</td><td>23,60*
(22,25; 25,35)</td><td>23,8*</td></tr><tr><td>0,2</td><td>19,15
(19,00: 19,33)</td><td>16,20*
(15,48; 16,35)</td><td>16,70*
(16,28; 17,73)</td><td>18,85* (18,58; 19,95)</td><td>20,45*
(19,75; 21,49)</td><td>21,85*
(20,78; 23,03)</td><td>23,15*
(22,13; 24,28)</td><td>23,80*
(22,90; 25,08)</td><td>24,3*</td></tr><tr><td>0,4</td><td>19,30
(18,70; 19,65)</td><td>16,15*
(15,98; 17,25)</td><td>16,50*
(15,78; 17,45)</td><td>18,85*
(18,05; 20,13)</td><td>20,65*
(19,55; 21,65)</td><td>22,00*
(20,73; 22,9)</td><td>23,25*
(21,75; 24,18)</td><td>23,80*
(22,30; 25,25)</td><td>23,3*</td></tr><tr><td>0,6</td><td>19,50
(19,25; 19,73)</td><td>17,05*
(16,35; 17,53)</td><td>15,30*
(14,63; 15,83)</td><td>16,05*
(15,10; 17,73)</td><td>16,75*
(15,3;
19,26)</td><td>18,45*
(16,6; 21,00)</td><td>20,90*
(18,20; 23,15)</td><td>21,60*
(19,03; 23,93)</td><td>10,77*</td></tr><tr><td>Контроль
Control</td><td>–</td><td>18,90
(18,90; 19,40)</td><td>22,00
(19,90; 22,65)</td><td>23,01
(20,75; 24,15)</td><td>24,40
(21,70; 25,35)</td><td>25,60
(22,90; 26,65)</td><td>25,60
(23,40; 27,30)</td><td>25,9
(23,95; 27,50)</td><td>26,30
(23,30; 28,30)</td><td>39,38</td></tr></tbody></table></table-wrap><p>Введение комплекса в дозе 0,6 мл сопровождалось признаками токсичности: снижение двигательной активности и взъерошенность шерсти (на 1–3 сут после введения), гибель одного животного и снижение массы тела ниже исходного уровня у двух мышей к 7 сут. Максимальная потеря массы (21,5%) зарегистрирована на 2 сут, с положительной динамикой массы тела начиная с 6 сут (табл. 2).</p></sec><sec><title>Исследование защитных свойств антигенов</title><p>Для оценки защитной активности была выбрана минимальная доза комплекса антигенов (0,1 мл), что снижало риск реактогенности, связанной с двукратным введением липополисахарида грамотрицательных бактерий.</p><p>Выявлено, что комплекс антигенов обладал защитными свойствами против заражения штаммами, антигены которых входили в состав комплекса. Значения ИЭ составили: 7,99 при заражении K. pneumoniae 204; 11,56 — E. coli F147; 25,90 — P. vulgaris 177; 7,45 — S. aureus 1986 (р&lt;0,05) (табл. 3).</p><table-wrap id="table-3"><caption><p>Таблица 3. Защитная активность комплекса антигенов в эксперименте на мышах при заражении штаммами E. coli F147, P. vulgaris 177, K. pneumoniae 204 и S. aureus 1986</p><p>Table 3. Protective properties of the antigen complex in mice infected with E. coli F147, P. vulgaris 177, K. pneumoniae 204, and S. aureus 1986</p><p>Таблица составлена авторами по собственным данным / The table was prepared by the authors using their own data</p><p>Примечание. ЛД50 — доза, вызывающая гибель 50% экспериментальных животных; ИЭ — индекс эффективности; м.к. — микробные клетки; «–» не применимо.</p><p>Note. LD50, dose causing the death of 50% of test animals; EI, efficiency index; m.c., microbial cells; –, not applicable.</p></caption><table><tbody><tr><td>Штамм
Strain</td><td>Группа
Group</td><td>Заражающая доза, млн м.к.
Infecting dose, mln m.c.</td><td>Количество мышей пало/всего
Number of mice, died/total</td><td>ЛД50, доверительный интервал
LD50, confidence interval</td><td>ИЭ
EI</td></tr><tr><td>E. coli F147</td><td>Контроль (интактные животные)
Control (intact animals)</td><td>100</td><td>9/10</td><td>5,0×10⁷,
(3,5–7,1)×10⁷</td><td>–</td></tr><tr><td>50</td><td>4/10</td></tr><tr><td>25</td><td>2/10</td></tr><tr><td>12,5</td><td>0/10</td></tr><tr><td>6,25</td><td>0/10</td></tr><tr><td>Иммунизированные животные
Immunised animals</td><td>800</td><td>6/9</td><td>57,8×10⁷,
(43,9–93,9)×10⁷</td><td>11,56</td></tr><tr><td>400</td><td>2/10</td></tr><tr><td>200</td><td>1/10</td></tr><tr><td>100</td><td>0/10</td></tr><tr><td>50</td><td>0/10</td></tr><tr><td>P. vulgaris 177</td><td>Контроль (интактные животные)
Control (intact animals)</td><td>100</td><td>10/10</td><td>2,03×10⁷,
(1,44–2,87)×10⁷</td><td>–</td></tr><tr><td>50</td><td>9/10</td></tr><tr><td>25</td><td>7/10</td></tr><tr><td>12,5</td><td>2/10</td></tr><tr><td>6,25</td><td>0/10</td></tr><tr><td>Иммунизированные животные
Immunised animals</td><td>800</td><td>7/10</td><td>52,7×10⁷
(40,04–79,88)×10⁷</td><td>25,9</td></tr><tr><td>400</td><td>2/10</td></tr><tr><td>200</td><td>2/10</td></tr><tr><td>100</td><td>0/10</td></tr><tr><td>50</td><td>0/10</td></tr><tr><td>K. pneumoniae 204</td><td>Контроль (интактные животные)
Control (intact animals)</td><td>100</td><td>10/10</td><td>3,79×10⁷,
(2,68–5,35)×10⁷</td><td>–</td></tr><tr><td>50</td><td>7/10</td></tr><tr><td>25</td><td>1/10</td></tr><tr><td>12,5</td><td>1/10</td></tr><tr><td>6,25</td><td>0/10</td></tr><tr><td>Иммунизированные животные
Immunised animals</td><td>800</td><td>5/9</td><td>37,32×10⁷
(26,4–52,7)×10⁷</td><td>9,85</td></tr><tr><td>400</td><td>4/9</td></tr><tr><td>200</td><td>4/9</td></tr><tr><td>100</td><td>1/9</td></tr><tr><td>50</td><td>0/9</td></tr><tr><td>S. aureus 1986</td><td>Контроль (интактные животные)
Control (intact animals)</td><td>1000</td><td>10/10</td><td>3,54×10⁸,
(2,50–4,99)×10⁸</td><td>–</td></tr><tr><td>500</td><td>6/10</td></tr><tr><td>250</td><td>3/10</td></tr><tr><td>125</td><td>1/10</td></tr><tr><td>62,5</td><td>0/10</td></tr><tr><td>S. aureus 1986</td><td>Иммунизированные животные
Immunised animals</td><td>4000</td><td>8/10</td><td>26,39×10⁸,
(20,01–39,94)×10⁸</td><td>7,45</td></tr><tr><td>2000</td><td>3/10</td></tr><tr><td>1000</td><td>0/10</td></tr><tr><td>500</td><td>0/10</td></tr><tr><td>250</td><td>0/10</td></tr></tbody></table></table-wrap><p>Важным результатом была демонстрация перекрестной защиты против гетерологичного штамма P. aeruginosa PA103, не входившего в состав комплекса (ИЭ=4,0) (табл. 4).</p><table-wrap id="table-4"><caption><p>Таблица 4. Защитная активность комплекса антигенов в эксперименте на мышах при заражении P. aeruginosa PA103</p><p>Table 4. Protective properties of the antigenic complex in mice infected with P. aeruginosa PA103</p><p>Таблица составлена авторами по собственным данным / The table was prepared by the authors using their own data</p><p>Примечание. ЛД50 — доза, вызывающая гибель 50% экспериментальных животных; ИЭ — индекс эффективности; м.к. — микробные клетки; «–» не применимо.</p><p>Note. LD50, dose causing the death of 50% of test animals; EI, efficiency index; m.c., microbial cells; –, not applicable.</p></caption><table><tbody><tr><td>Штамм
Strain</td><td>Группа
Group of animals</td><td>Заражающая доза, млн м.к.
Infecting dose, mln m.c.</td><td>Количество мышей пало/всего
Number of mice, died/total</td><td>ЛД50, доверительный интервал
LD50, confidence interval</td><td>ИЭ
EI</td></tr><tr><td>P. aeruginosa PA103</td><td>Контроль (интактные животные)
Control (intact animals)</td><td>200</td><td>10/10</td><td>2,14×10⁷,
(1,52–3,02)×10⁷</td><td>–</td></tr><tr><td>100</td><td>10/10</td></tr><tr><td>50</td><td>8/10</td></tr><tr><td>25</td><td>8/10</td></tr><tr><td>12,5</td><td>1/10</td></tr><tr><td>6,25</td><td>0/10</td></tr><tr><td>Иммунизированные животные
Immunised animals</td><td>800</td><td>10/10</td><td>8,56×10⁷,
(6,1–12,1)×10⁷</td><td>4,0</td></tr><tr><td>400</td><td>10/10</td></tr><tr><td>200</td><td>10/10</td></tr><tr><td>100</td><td>6/10</td></tr><tr><td>50</td><td>1/10</td></tr><tr><td>25</td><td>0/10</td></tr></tbody></table></table-wrap><p>Таким образом, комплекс антигенов обеспечивал защиту против штаммов патогенов, антигены которых входили в его состав (K. pneumoniae, E. coli, P. vulgaris и S. aureus), а также против штамма P. aeruginosa, антигены которого отсутствовали в комплексе, что может свидетельствовать о широком спектре защитного действия комплекса.</p><p>Поливалентные препараты на основе бактериальных антигенов (Бронхо-Ваксом®, Исмиген®, Имудон®, Уро-Ваксом® и др.) [<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>] широко применяются в клинической практике. Их эффективность связана со способностью обеспечивать защиту не только от входящих в их состав условно-патогенных бактерий, но и с активностью в отношении других патогенов, включая неродственные виды бактерий, вирусы и грибы, что подтверждается рядом исследований [<xref ref-type="bibr" rid="cit14">14</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit15">15</xref>].</p><p>В настоящем исследовании выявлена защита против заражения P. aeruginosa, которая может быть как следствием активации неспецифического иммунитета в ответ на введение в организм животного чужеродных агентов, так и свидетельствовать о перекрестной активности компонентов комплекса. Для уточнения механизмов защиты и выявления спектра защитного действия комплекса необходимы дальнейшие исследования и оценка его эффективности на других моделях.</p></sec><sec><title>ВЫВОДЫ</title><p>Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства критериям ICMJE. Наибольший вклад распределен следующим образом: А.В. Солдатенкова — разработка дизайна и концепции экспериментального исследования, получение антигенов условно-патогенных бактерий и комплексного антигена, иммунизации животных, сбор и анализ результатов, обобщение данных литературы, применение статистических методов для обработки данных, написание, редактирование, оформление текста рукописи; Н.Г. Сидоров — получение антигенов условно-патогенных бактерий и комплексного антигена, сбор и анализ результатов, обобщение данных литературы, применение статистических методов для обработки данных, редактирование, оформление текста рукописи; С.А. Лазарев — получение антигенов условно-патогенных бактерий и комплексного антигена, анализ данных; А.П. Жеребцов — получение антигенов условно-патогенных бактерий и комплексного антигена, иммунизация животных; Н.А. Михайлова — разработка дизайна и концепции экспериментального исследования (формулирование идеи, исследовательских целей и задач), критический пересмотр содержания текста рукописи; утверждение окончательной версии статьи для публикации.</p><p>Соответствие принципам этики. Протокол исследования одобрен биоэтической комиссией ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова (протокол № 02 от 02.04.2025).</p><p>Authors’ contributions. All the authors confirm that they meet the ICMJE criteria for authorship. The most significant contributions were as follows. A.V. Soldatenkova developed design and concept of the experimental study, obtained antigens of opportunistic bacteria and the complex antigen, immunised the animals, collected and analysed the results, analysed and integrated literature data, applied statistical methods for data analysis, drafted, edited, and formatted the manuscript. N.G. Sidorov obtained antigens of opportunistic bacteria and the complex antigen, collected and analysed the results, analysed and integrated literature data, applied statistical methods for data analysis, edited and formatted the manuscript. S.A. Lazarev obtained antigens of opportunistic bacteria and the complex antigen and analysed the data; A.P. Zherebtsov obtained antigens of opportunistic bacteria and the complex antigen, and immunised the animals. N.A. Mikhailova developed the design and concept of the experimental study (idea, research goals, and objectives), revised the manuscript content, and finally approved the article for publication.</p><p>Ethics approval. The study was approved by the Bioethics Commission of I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera (Meeting Minutes No. 02 of 02.04.2025).</p><p>1. Рекомендации Коллегии Евразийской экономической комиссии от 14.11.2023 № 33 «О Руководстве по работе с лабораторными (экспериментальными) животными при проведении доклинических (неклинических) исследований».
2. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Ч. 2. М.: Гриф и К; 2012.
3. ОФС.1.7.2.0008.15 Определение концентрации микробных клеток. Государственная фармакопея Российской Федерации. XIV изд.; 2018.
</p></sec></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Huemer M, Mairpady Shambat S, Brugger SD, Zinkernagel AS. Antibiotic resistance and persistence — Implications for human health and treatment perspectives. EMBO Rep. 2020;21(12):e51034. https://doi.org/10.15252/embr.202051034</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Huemer M, Mairpady Shambat S, Brugger SD, Zinkernagel AS. Antibiotic resistance and persistence — Implications for human health and treatment perspectives. EMBO Rep. 2020;21(12):e51034. https://doi.org/10.15252/embr.202051034</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Troiano G, Messina G, Nante N. Bacterial lysates (OM-85 BV): A cost-effective proposal in order to contrast antibiotic resistance. J Prev Med Hyg. 2021;62(2):E564–E573. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2021.62.2.1734</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Troiano G, Messina G, Nante N. Bacterial lysates (OM-85 BV): A cost-effective proposal in order to contrast antibiotic resistance. J Prev Med Hyg. 2021;62(2):E564–E573. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2021.62.2.1734</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kostinov M, Chuchalin A, Svitich O, et al. Bacterial lysates in modifying sIgA levels in the upper respiratory tract in COVID-19 patients. Sci Rep. 2025;15(1):8325. https://doi.org/10.1038/s41598-025-92794-z</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kostinov M, Chuchalin A, Svitich O, et al. Bacterial lysates in modifying sIgA levels in the upper respiratory tract in COVID-19 patients. Sci Rep. 2025;15(1):8325. https://doi.org/10.1038/s41598-025-92794-z</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">de Boer GM, Żółkiewicz J, Strzelec KP, et al. Bacterial lysate therapy for the prevention of wheezing episodes and asthma exacerbations: A systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev. 2020;29(158):190175. https://doi.org/10.1183/16000617.0175-2019</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">de Boer GM, Żółkiewicz J, Strzelec KP, et al. Bacterial lysate therapy for the prevention of wheezing episodes and asthma exacerbations: A systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev. 2020;29(158):190175. https://doi.org/10.1183/16000617.0175-2019</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Suárez N, Ferrara F, Rial A, et al. Bacterial lysates as immunotherapies for respiratory infections: Methods of preparation. Front Bioeng Biotechnol. 2020;8:545. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00545</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Suárez N, Ferrara F, Rial A, et al. Bacterial lysates as immunotherapies for respiratory infections: Methods of preparation. Front Bioeng Biotechnol. 2020;8:545. https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00545</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rebolledo L, Rodríguez-Vigil C, Carmen L, et al. Bacterial immunotherapy is highly effective in reducing recurrent upper respiratory tract infections in children: A prospective observational study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(10):4519–30. https://doi.org/10.1007/s00405-023-08035-4</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rebolledo L, Rodríguez-Vigil C, Carmen L, et al. Bacterial immunotherapy is highly effective in reducing recurrent upper respiratory tract infections in children: A prospective observational study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(10):4519–30. https://doi.org/10.1007/s00405-023-08035-4</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rahman MM, Grice ID, Ulett GC, Wei MQ. Advances in bacterial lysate immunotherapy for infectious diseases and cancer. J Immunol Res. 2024;2024:4312908. https://doi.org/10.1155/2024/4312908</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rahman MM, Grice ID, Ulett GC, Wei MQ. Advances in bacterial lysate immunotherapy for infectious diseases and cancer. J Immunol Res. 2024;2024:4312908. https://doi.org/10.1155/2024/4312908</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kaczynska A, Klosinska M, Janeczek K, et al. Promising immunomodulatory effects of bacterial lysates in allergic diseases. Front Immunol. 2022;13:907149. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.907149</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaczynska A, Klosinska M, Janeczek K, et al. Promising immunomodulatory effects of bacterial lysates in allergic diseases. Front Immunol. 2022;13:907149. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.907149</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Егорова НБ, Курбатова ЕА, Ахматова НК, Грубер ИМ. Поликомпонентная вакцина Иммуновак-ВП-4 и иммунотерапевтическая концепция ее использования для профилактики и лечения заболеваний, вызываемых условно патогенными микроорганизмами. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019;96(1):43–9. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2019-1-43-49</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Egorova NB, Kurbatova EA, Akhmatova NK, Gruber IM. Polycomponent vaccine Immunovac-VP-4 and immunotherapeutic concept of its use for the prevention and treatment of diseases caused by opportunistic microorganisms. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2019;96(1):43–9 (In Russ.). https://doi.org/10.36233/0372-9311-2019-1-43-49</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Михайлова НА, Солдатенкова АВ, Грубер ИМ и др. Способ получения поликомпонентной вакцины на основе антигенов условно-патогенных микроорганизмов. Патент Российской Федерации № 2799527; 2023. EDN: FGORUU</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mikhailova NA, Soldatenkova AV, Gruber IM, et al. Method of obtaining a multicomponent vaccine based on antigens of opportunistic microorganisms. Patent of the Russian Federation No. 2799527; 2023 (In Russ.). EDN: FGORUU</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ашмарин ИП, Воробьев АА. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Л.: Медгиз; 1962.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ashmarin IP, Vorobyov AA. Statistical methods in microbiological research. Leningrad: Medgiz; 1962 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Cazzola M, Anapurapu S, Page CP. Polyvalent mechanical bacterial lysate for the prevention of recurrent respiratory infections: A meta-analysis. Pulm Pharmacol Ther. 2012;25(1):62–8. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2011.11.002</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Cazzola M, Anapurapu S, Page CP. Polyvalent mechanical bacterial lysate for the prevention of recurrent respiratory infections: A meta-analysis. Pulm Pharmacol Ther. 2012;25(1):62–8. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2011.11.002</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Aziminia N, Hadjipavlou M, Philippou Y, et al. Vaccines for the prevention of recurrent urinary tract infections: A systematic review. BJU Int. 2019;123(5):753-68. https://doi.org/10.1111/bju.14606</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Aziminia N, Hadjipavlou M, Philippou Y, et al. Vaccines for the prevention of recurrent urinary tract infections: A systematic review. BJU Int. 2019;123(5):753-68. https://doi.org/10.1111/bju.14606</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Jurkiewicz D, Zielnik-Jurkiewicz B. Bacterial lysates in the prevention of respiratory tract infections. Otolaryngol Pol. 2018;72(5):1–8. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7216</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Jurkiewicz D, Zielnik-Jurkiewicz B. Bacterial lysates in the prevention of respiratory tract infections. Otolaryngol Pol. 2018;72(5):1–8. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7216</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Золотова АВ, Степанова ВА. Применение топических бактериальных лизатов в современной клинической практике. Медицинский совет. 2021;(6):49–56. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-6-49-56</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Svistushkin VM, Nikiforova GN, Zolotova AV, Stepanova VA. Using of topical bacterial lysates in modern clinical practice. Medical Council. 2021;(6):49–56 (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-6-49-56</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
