biopreparatБИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечениеBiological Products. Prevention, Diagnosis, Treatment2221-996X2619-1156Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Productsbiopreparat-27Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSЭпидемиология гепатита А и тактика вакцинопрофилактикиEpidemiology of hepatitis A and vaccination policyИндиковаИ. Н.IndikovaI. N.Indikova@expmed.ruШевцовВ. А.ShevtsovV. A.noemail@neicon.ruВолгинА. Р.VolginA. R.noemail@neicon.ruОлефирЮ. В.OlefirYu. V.noemail@neicon.ruМеркуловВ. А.MerkulovV. A.noemail@neicon.ruБондаревВ. П.BondarevV. P.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution «Scientific Centre on Expert Evaluation of Medical Application Products» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201520022018041116Copyright © Индикова И.Н., Шевцов В.А., Волгин А.Р., Олефир Ю.В., Меркулов В.А., Бондарев В.П., 20182018Индикова И.Н., Шевцов В.А., Волгин А.Р., Олефир Ю.В., Меркулов В.А., Бондарев В.П.Indikova I.N., Shevtsov V.A., Volgin A.R., Olefir Y.V., Merkulov V.A., Bondarev V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.biopreparations.ru/jour/article/view/27

Гепатит А (ГА) является острым инфекционным заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита А (ВГА). Заболеваемость ГА тесно связана с социально-экономическим развитием, серо-эпидемиологические исследования показывают, что распространенность анти-ВГА антител среди населения колеблется от 15 до почти 100% в разных странах мира. Единственно надежным средством предотвращения вирусного гепатита А (ВГА) в настоящее время является специфическая профилактика с использованием вакцин. Созданные в последние годы инактивированные вакцины против ВГА с успехом применяются во многих странах мира. Зарегистрированные в России вакцины безопасны, слабореактогенны и обладают высокой иммуногенностью. Опыт практического применения вакцин в очагах ВГА показал, что они обладают эпидемиологической эффективностью и обеспечивают необходимую защиту населения в экстремальных условиях. Наглядно это подтверждается при однократном введении вакцин лицам в эпидемических очагах ВГА. Необходим постоянный регулярный мониторинг продолжительности защиты, индуцированной одной и двумя дозами вакцины. Рассмотрена позиция ВОЗ в отношении применения вакцин для профилактики ГА. Представлены перспективы дальнейшего использования вакцин для контроля над распространением ГА.

Hepatitis A (HA) is an acute infectious disease of the liver caused by the hepatitis A virus (HAV). HA disease incidence rate is closely linked to the social and economical development. The results of seroepidemiologic studies show that the prevalence of anti-HAV antibodies in population ranges from 15 to almost 100% in various countries of the world. The only reliable way to prevent hepatitis A virus (HAV) for today is the specific prophylactic vaccination. Recently developed inactivated vaccines against HAV have been successfully used in many countries. Vaccines authorized in Russia are safe, possess low reactogenicity and high immunogenicity. Practical experience in using vaccines during the outbreaks of HAV has shown that they possess epidemiological efficacy and provide necessary protection of the population in extreme conditions. This is clearly confirmed by single administration of vaccines to patients in epidemic focus of HAV. Constant regular monitoring of the duration of protection induced by one and two doses of the vaccine is required. The article considers WHO’s position on the use of vaccines for the prevention of HA. It describes the prospects of the further use of vaccines to control the spread of HA.

вирусный гепатит Авакцинопрофилактикаинактивированные вакциныиммуногенностьHepatitis A virusvaccinationinactivated vaccinesimmunogenicityReferencesJacobsen K.H., Wiersma S.T. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region., 1990 and 2005. Vaccine 2010; 28: 6653-7.Jacobsen K.H., Wiersma S.T. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region., 1990 and 2005. Vaccine 2010; 28: 6653-7.WHO: Evidence based recommendations for use of hepatitis A vaccines in immunization services: background paper for SAGE discussions., WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization., 2011. Geneva., World Health Organization; 2011. Available from: http://www.who.int/ immunization/sage/previous_november2011/en/.WHO: Evidence based recommendations for use of hepatitis A vaccines in immunization services: background paper for SAGE discussions., WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization., 2011. Geneva., World Health Organization; 2011. Available from: http://www.who.int/ immunization/sage/previous_november2011/en/.The position papers regarding the hepatitis A vaccine. WHO. Weekly Epidemiological Bulletin 2012; 87:261-76.The position papers regarding the hepatitis A vaccine. WHO. Weekly Epidemiological Bulletin 2012; 87:261-76.Jacobsen K.H., Koopman J.S. Declining hepatitis A seroprevalence: a global review and analysis. Epidemiol Infect. 2004; 132(6): 1005-22.Jacobsen K.H., Koopman J.S. Declining hepatitis A seroprevalence: a global review and analysis. Epidemiol Infect. 2004; 132(6): 1005-22.Подымова С.Д., Азов А.Г. Вирусные гепатиты у пожилых пациентов. Особенности эпидемиологии., клинической картины., профилактики и лечения. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы 2001; (1): 3-4.Подымова С.Д., Азов А.Г. Вирусные гепатиты у пожилых пациентов. Особенности эпидемиологии., клинической картины., профилактики и лечения. Вирусные гепатиты: достижения и перспективы 2001; (1): 3-4.Cooksley W.G. What did we learn from the Shanghai hepatitis A epidemic? J Viral Hepatitis 2000; 7 Suppl 1: 1-3.Cooksley W.G. What did we learn from the Shanghai hepatitis A epidemic? J Viral Hepatitis 2000; 7 Suppl 1: 1-3.Kim Y.J., Lee H.S. Increasing incidence of hepatitis A in Korean adults. Intervirology2010; 53: 10-4.Kim Y.J., Lee H.S. Increasing incidence of hepatitis A in Korean adults. Intervirology2010; 53: 10-4.Munne M.S., Vladimirsky S., Moreiro R., Ciocca M., Cuarterolo M., Otegui L., et al. Molecular characterization of hepatitis A virus in children with fulminant hepatic failure in Argentina. Liver International 2008., 28: 47-53.Munne M.S., Vladimirsky S., Moreiro R., Ciocca M., Cuarterolo M., Otegui L., et al. Molecular characterization of hepatitis A virus in children with fulminant hepatic failure in Argentina. Liver International 2008., 28: 47-53.Santos D.C., Martinho J.M., Pacheco-Moreira L.F., Araújo C.C., Oliveira B.C., Lago B.V., et al. Fulminant hepatitis failure in adults and children from a public hospital in Rio de Janeiro., Brazil. Brazil J Infect Dis. 2009., 13: 323-9.Santos D.C., Martinho J.M., Pacheco-Moreira L.F., Araújo C.C., Oliveira B.C., Lago B.V., et al. Fulminant hepatitis failure in adults and children from a public hospital in Rio de Janeiro., Brazil. Brazil J Infect Dis. 2009., 13: 323-9.Bendre S.V., Bavdekar A.R., Bhave S.A., Pandit A.N., Chitambar S.D., Arankalle V.A. Fulminant hepatic failure: etiology., viral markers and outcome. Indian Pediatr. 1999., 36: 1107-12.Bendre S.V., Bavdekar A.R., Bhave S.A., Pandit A.N., Chitambar S.D., Arankalle V.A. Fulminant hepatic failure: etiology., viral markers and outcome. Indian Pediatr. 1999., 36: 1107-12.Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purceli R.H. Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of a viruslike antigen associated with acute illness. Science 1973; 182(116): 1026-8.Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purceli R.H. Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of a viruslike antigen associated with acute illness. Science 1973; 182(116): 1026-8.Siegl G., Weitz M., Kronauer G. Stability of hepatitis A virus. Intervirology 1984; 22(4): 218-26.Siegl G., Weitz M., Kronauer G. Stability of hepatitis A virus. Intervirology 1984; 22(4): 218-26.Reid T.M., Robinson H.G. Frozen raspberries and hepatitis A. Epidemiol Infect. 1987; 98(1): 109-12.Reid T.M., Robinson H.G. Frozen raspberries and hepatitis A. Epidemiol Infect. 1987; 98(1): 109-12.McCaustland K.A., Bond W.W., Bradley D.W., Ebert J.W., Maynard J.E. Survival of hepatitis A virus in feces after drying and storage for 1 month. J Clin Microbiol. 1982; 16(5): 957-8.McCaustland K.A., Bond W.W., Bradley D.W., Ebert J.W., Maynard J.E. Survival of hepatitis A virus in feces after drying and storage for 1 month. J Clin Microbiol. 1982; 16(5): 957-8.Glikson M., Galun E., Oren R., Tur-Kaspa R., Shouval D. Relapsing hepatitis A. Review of 14 cases and literature survey. Medicine (Baltimore)., 1992; 71: 14-23.Glikson M., Galun E., Oren R., Tur-Kaspa R., Shouval D. Relapsing hepatitis A. Review of 14 cases and literature survey. Medicine (Baltimore)., 1992; 71: 14-23.Hollinger F.B., Ticehurst J.R. Hepatitis A virus. In: Fields BN., Knipe DM., Howley PM., et al. (eds). Fields Virology. 3rd ed. Vol. 1. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996. P. 735-82.Hollinger F.B., Ticehurst J.R. Hepatitis A virus. In: Fields BN., Knipe DM., Howley PM., et al. (eds). Fields Virology. 3rd ed. Vol. 1. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996. P. 735-82.WHO: The immunological basis for immunization series: module 18 -hepatitis A. Geneva., World Health Organization; 2010. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501422 _eng.pdf.WHO: The immunological basis for immunization series: module 18 -hepatitis A. Geneva., World Health Organization; 2010. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501422 _eng.pdf.Victor J.C., Monto A.S., Surdina T.Y., Suleimenova S.Z., Vaughan G., Nainan O.V. Hepatitis A vaccine versus immune globulin for post exposure prophylaxis. N Engl J Med. 2007; 357: 1685-94.Victor J.C., Monto A.S., Surdina T.Y., Suleimenova S.Z., Vaughan G., Nainan O.V. Hepatitis A vaccine versus immune globulin for post exposure prophylaxis. N Engl J Med. 2007; 357: 1685-94.Usonis V., Meriste S., Bakasenas V., Lutsar I., Collard F., Stoffel M., Tornieporth N. Immunogenicity and safety of a combined hepatitis A and B vaccine administered concomitantly with either a measles-mumps-rubella or a diphtheriatetanus-acellular pertussis-inactivated poliomyelitis vaccine mixed with a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in infants aged 12-18 months. Vaccine 2005; 23 (20): 2602-06.Usonis V., Meriste S., Bakasenas V., Lutsar I., Collard F., Stoffel M., Tornieporth N. Immunogenicity and safety of a combined hepatitis A and B vaccine administered concomitantly with either a measles-mumps-rubella or a diphtheriatetanus-acellular pertussis-inactivated poliomyelitis vaccine mixed with a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in infants aged 12-18 months. Vaccine 2005; 23 (20): 2602-06.Dagan R., Amir J., Livni G., Greenberg D., Abu-Abed J., Guy L., et al. Concomitant administration of a virosome-adjuvanted hepatitis a vaccine with routine childhood vaccines at age twelve to fifteen months: a randomized controlled trial. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (9): 787-93.Dagan R., Amir J., Livni G., Greenberg D., Abu-Abed J., Guy L., et al. Concomitant administration of a virosome-adjuvanted hepatitis a vaccine with routine childhood vaccines at age twelve to fifteen months: a randomized controlled trial. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (9): 787-93.Innis B.L., Snitbhan R., Kunasol P., Laorakpongse T., Poopatanakool W., Kozik C.A., et al. Protection against hepatitis A by an inactivated vaccine. JAMA 1994; 271 (17): 1328-34.Innis B.L., Snitbhan R., Kunasol P., Laorakpongse T., Poopatanakool W., Kozik C.A., et al. Protection against hepatitis A by an inactivated vaccine. JAMA 1994; 271 (17): 1328-34.Fiore A.E., Wasley A., Bell B.P. Prevention of hepatitis A through active or passive immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report. Recomm Rep. 2006; 55(RR-7): 1-23Fiore A.E., Wasley A., Bell B.P. Prevention of hepatitis A through active or passive immunization: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morbidity and Mortality Weekly Report. Recomm Rep. 2006; 55(RR-7): 1-23Black S., Shinefield H., Hansen J., Lewis E., Su L., Coplan P. A post-licensure evaluation of the safety of inactivated hepatitis A vaccine (VAQTA., Merck) in children and adults. Vaccine 2004; 22: 766-72.Black S., Shinefield H., Hansen J., Lewis E., Su L., Coplan P. A post-licensure evaluation of the safety of inactivated hepatitis A vaccine (VAQTA., Merck) in children and adults. Vaccine 2004; 22: 766-72.Романенко В.В., Юровских А.И., Михайлов М.И., Шахгильдян И.В., Башкова Н.М. Вакцинопрофилактика гепатита А по эпидемическим показаниям в Свердловской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2004; 3(16): 39-41.Романенко В.В., Юровских А.И., Михайлов М.И., Шахгильдян И.В., Башкова Н.М. Вакцинопрофилактика гепатита А по эпидемическим показаниям в Свердловской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2004; 3(16): 39-41.Каира А.Н., Ющенко Г.В. Опыт вакцинопрофилактики гепатита А в Московской области. Эпидемиология и инфекционные болезни 2002; (4): 61-2.Каира А.Н., Ющенко Г.В. Опыт вакцинопрофилактики гепатита А в Московской области. Эпидемиология и инфекционные болезни 2002; (4): 61-2.Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Хаитов Р.М., ред. Вакцины и вакцинация: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Хаитов Р.М., ред. Вакцины и вакцинация: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.Lemon S.M. Immunologic approaches to assessing the response to inactivated hepatitis A vaccine. J Hepatology 1993; 18(Suppl. 2): 15-9.Lemon S.M. Immunologic approaches to assessing the response to inactivated hepatitis A vaccine. J Hepatology 1993; 18(Suppl. 2): 15-9.André F., Van Damme P., Safary A., Banatvala J. Infectivated Hepatitis A vaccine: immunogenicity., safety and review of official recommendations for use. Expert Rev Vaccines 2002; 1 (1): 9-23.André F., Van Damme P., Safary A., Banatvala J. Infectivated Hepatitis A vaccine: immunogenicity., safety and review of official recommendations for use. Expert Rev Vaccines 2002; 1 (1): 9-23.Сабанин Ю.В., Рихтер В.В., Артюков P.M., Кузин С.Н. Оценка эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита А среди военнослужащих внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2006; 4(29): 30-2.Сабанин Ю.В., Рихтер В.В., Артюков P.M., Кузин С.Н. Оценка эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита А среди военнослужащих внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2006; 4(29): 30-2.Шумилов В.И., Шевцов В.А., Шерварли В.И. Опыт многолетнего сравнительного изучения антигенной активности инактивированных вакцин против гепатита А., зарегистрированных в России. В кн.: Труды научной конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики., иммуно- и экстренной профилактики актуальных инфекций»; 2004. С. 122-3.Шумилов В.И., Шевцов В.А., Шерварли В.И. Опыт многолетнего сравнительного изучения антигенной активности инактивированных вакцин против гепатита А., зарегистрированных в России. В кн.: Труды научной конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики., иммуно- и экстренной профилактики актуальных инфекций»; 2004. С. 122-3.Dagan R., Leventhal A., Anis E., Slater P., Ashur Y., Shouval D. Incidence of hepatitis A in Israel following universal immunization of toddlers. JAMA 2004; 294(2): 202-10.Dagan R., Leventhal A., Anis E., Slater P., Ashur Y., Shouval D. Incidence of hepatitis A in Israel following universal immunization of toddlers. JAMA 2004; 294(2): 202-10.Vasley A., Samandari Т., Bell BP. Incidence of hepatitis A in the United States in the era of vaccination. JAMA 2004; 294 (2): 194-201.Vasley A., Samandari Т., Bell BP. Incidence of hepatitis A in the United States in the era of vaccination. JAMA 2004; 294 (2): 194-201.Мукомолов С.Л., Парков О.В., Крыга Л.Н., Окунева М.А. Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики вирусного гепатита А в закрытых детских коллективах Санкт-Петербурга вакциной «Хаврикс-720». В кн.: Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты». М.; 2005. С. 414-6.Мукомолов С.Л., Парков О.В., Крыга Л.Н., Окунева М.А. Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики вирусного гепатита А в закрытых детских коллективах Санкт-Петербурга вакциной «Хаврикс-720». В кн.: Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты». М.; 2005. С. 414-6.Симованьян Э.М., Ненадская С.Л. Опыт вакцинации против гепатита А в закрытых детских учреждениях Ростовской области. Мир вирусных гепатитов 2002; (4): 9-12.Симованьян Э.М., Ненадская С.Л. Опыт вакцинации против гепатита А в закрытых детских учреждениях Ростовской области. Мир вирусных гепатитов 2002; (4): 9-12.Hanna J.N., Hills S.L., Humphreys J.L. Impact of hepatitis A vaccination of Indigenous children on notifications of hepatitis A in north Queensland. Med J Aust. 2004; 181(9): 482-5.Hanna J.N., Hills S.L., Humphreys J.L. Impact of hepatitis A vaccination of Indigenous children on notifications of hepatitis A in north Queensland. Med J Aust. 2004; 181(9): 482-5.Werzberger A., Mensch B., Kuter B., Brown L., Lewis J., Sitrin R. A controlled trial of a formalin-inactivated hepatitis A vaccine in healthy children. N Engl J Med. 1992; 327:453-7.Werzberger A., Mensch B., Kuter B., Brown L., Lewis J., Sitrin R. A controlled trial of a formalin-inactivated hepatitis A vaccine in healthy children. N Engl J Med. 1992; 327:453-7.Van Damme P., Van Herck K. Effect of hepatitis A vaccination programs. JAMA 2004; 294(2): 246-8.Van Damme P., Van Herck K. Effect of hepatitis A vaccination programs. JAMA 2004; 294(2): 246-8.Victor J.C., Monto A.S., Surdina T.Y., Suleimenova S.Z., Vaughan G., Nainan O.V., et al. Hepatitis A vaccine versus immune globulin for post exposure prophylaxis. N Engl J Med. 2007; 357 (17): 1685-94.Victor J.C., Monto A.S., Surdina T.Y., Suleimenova S.Z., Vaughan G., Nainan O.V., et al. Hepatitis A vaccine versus immune globulin for post exposure prophylaxis. N Engl J Med. 2007; 357 (17): 1685-94.Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В., Петров Е.Ю., Княгина О.Н., Осипова Т.В., Мельникова А.А. и др. Водная вспышка гепатита А в Нижнем Новгороде. Эпидемиология и инфекционные болезни 2007; (3): 4-9.Онищенко Г.Г., Шахгильдян И.В., Петров Е.Ю., Княгина О.Н., Осипова Т.В., Мельникова А.А. и др. Водная вспышка гепатита А в Нижнем Новгороде. Эпидемиология и инфекционные болезни 2007; (3): 4-9.Schmidtke P., Habermehl P., Knuf M., Meyer C.U., Sänger R., Zepp F. Cell mediated and antibody immune response to inactivated hepatitis A vaccine. Vaccine 2005; 23 (44): 5127-32.Schmidtke P., Habermehl P., Knuf M., Meyer C.U., Sänger R., Zepp F. Cell mediated and antibody immune response to inactivated hepatitis A vaccine. Vaccine 2005; 23 (44): 5127-32.Iwarson S., Lindh M., Widerström L. Excellent booster response 4 to 8 years after a single primary dose of an inactivated hepatitis A vaccine. J Travel Med. 2004; 11 (2):120-1.Iwarson S., Lindh M., Widerström L. Excellent booster response 4 to 8 years after a single primary dose of an inactivated hepatitis A vaccine. J Travel Med. 2004; 11 (2):120-1.Hatz C., van der Ploeg R., Beck B.R., Frösner G., Hunt M., Herzog C. Successful memory response following a booster dose with a virosome-formulated hepatitis a vaccine delayed up to 11 years. Clin Vaccine Immunol. 2011; 18 (5): 885-7.Hatz C., van der Ploeg R., Beck B.R., Frösner G., Hunt M., Herzog C. Successful memory response following a booster dose with a virosome-formulated hepatitis a vaccine delayed up to 11 years. Clin Vaccine Immunol. 2011; 18 (5): 885-7.Mayorga Pérez O., Herzog C., Zellmeyer M., Loáisiga A., Frösner G., Egger M. Efficacy of virosome hepatitis A vaccine in young children in Nicaragua: randomized placebo-controlled trial. J Infect Dis. 2003; 188(5): 671-7.Mayorga Pérez O., Herzog C., Zellmeyer M., Loáisiga A., Frösner G., Egger M. Efficacy of virosome hepatitis A vaccine in young children in Nicaragua: randomized placebo-controlled trial. J Infect Dis. 2003; 188(5): 671-7.Vacchino M.N. Incidence of Hepatitis A in Argentina after vaccination. J Viral Hepatitis 2008., 15(Suppl 2): 47-50.Vacchino M.N. Incidence of Hepatitis A in Argentina after vaccination. J Viral Hepatitis 2008., 15(Suppl 2): 47-50.Zamir C., Rishpon S., Zamir D., Leventhal A., Rimon N., Ben-Porath E. Control of a community-wide outbreak of hepatitis A by mass vaccination with inactivated hepatitis A vaccine. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20(3):185-7.Zamir C., Rishpon S., Zamir D., Leventhal A., Rimon N., Ben-Porath E. Control of a community-wide outbreak of hepatitis A by mass vaccination with inactivated hepatitis A vaccine. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001; 20(3):185-7.Shouval D., Ashur Y., Adler R., Lewis J.A., Miller W., Kuter B., et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated hepatitis A vaccine: effects of single and booster injections., and comparison to administration of immune globulin. J Hepatol.1993; 18 (Suppl 2): S32-7.Shouval D., Ashur Y., Adler R., Lewis J.A., Miller W., Kuter B., et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated hepatitis A vaccine: effects of single and booster injections., and comparison to administration of immune globulin. J Hepatol.1993; 18 (Suppl 2): S32-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.